安全自查报告

时间：2021-12-24 17:06:11 自查报告我要投稿

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【精品】安全自查报告模板合集9篇

　　在我们平凡的日常里，需要使用报告的情况越来越多，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。那么报告应该怎么写才合适呢？以下是小编为大家收集的安全自查报告10篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

【精品】安全自查报告模板合集9篇

安全自查报告篇1

　　为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作，确保医院平安目标的实现，我院检验科根据xxxx省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容，对医院实验室安全管理工作进行了自查，对涉及病原微生物菌（毒）种及样本的人员进行了培训，提高他们生物安全的意识，掌握必要的生物安全知识。

　　一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况

　　医院检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。

　　二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输

　　因各方面条件限制我院现不能开展病原微生物实验室生物的检查，根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。

　　三、实验室生物安全突发事件的处理工作

　　在此次自检中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。

　　针对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。

　　同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。

　　在实验室的显著位置张贴了实验负责人、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水、电气维修部门电话。

　　四、提高意识，加强学习

　　组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。

　　通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效措施，确保实验室工作安全。

安全自查报告篇2

　　一、加强领导，制度健全

　　以制度建设为抓手，加强对安全生产工作的领导。一是继续落实政府一把手负总责，分管领导具体抓，消防、企业劳动、交通道路、森林防火、地质灾害防治分工抓的安全生产领导责任制；二是完善党政联席会议和安全生产领导小组成员季度例会，党委政府针对季节性重点，结合回山实际，研究布置本季度安全生产工作重点，各线通报总结季度工作；三是坚持每月一次的安全生产检查工作，根据县安委会和镇党委政府的要求，组织成员单位对辖区内企事业单位、行政村进行突出重点的检查；四是建立安全生产信息员网络，保障安全生产信息畅通；五是配好配强安全生产职管理人员一名，做好办公室日常工作，及时向县安监局上报安全生产信息资料。

　　二、明确主体，责任落实

　　三、强化检查，监管有效

　　以安全生产大检查为重点，落实各项安全生产措施，对辖区内企事业单位进行有效监管，保障各项生产安全进行。20xx年以来，镇安全生产领导小组组织派出所、维稳中心、经济发展办开展安全生产大检查4次，检查人员密集场所矿山、加油站、企业、学校累计50多家次，发现火灾隐患2家，发出限期整改通知书2份，目前该工处隐患已基本消除（加油站已停止营业，回山老乡政府胡伯苗羊毛衫厂）。通过安全生产大检查，提高了各单位的安全生产意识，保障了人民生命财产安全。各线也相继开展了专项检查，回山派出所开展了路交通安全专项检查，综治办会同派出所开展了农村消防专项检查，经济发展办开展了森林防火、山塘水库和危化品生产运输专项检查，村建办开展了地质灾害防治专项检查。

安全自查报告篇3

　　今年以来，我局民政网站安全防护工作在市民政局的大力支持下，在县委、县政府的正确领导下，严格按照省、市加强政府的网站安全防护工作相关要求，以规范内容为依托，以创新方法为手段，按照健全机制，狠抓落实的工作思路，大力开展计算机安全员培训、信息网络安全检查、网络安全漏洞隐患检测等各项防护工作，进一步加大对民政网站的安全监督和检查力度，不断提高民政网站安全防范能力，充分发挥了民政网站政务公开、政务服务和公众交流的平台作用，为促进县域经济社会发展奠定了基础。现就我局民政网站安全防护工作汇报如下：

　　一、健全组织，细化工作任务

　　根据市局《关于进一步加强民政网站安全防护工作的通知》要求，我局认真开展了民政网站安全防护自查工作，进一步完善制度，加强管理，细化技术措施，提高防护能力，确保民政网站顺利运行。成立了由主管办公室的领导为组长，各股室负责人和信息专管员为成员的信息安全领导小组，负责我局网站信息安全防护管理工作。及时建立了信息系统安全责任制、计算机及网络信息系统安全管理制度、应急预案、值班制度、信息发布审核制度、政府信息公开工作制度、责任追究制度等，进一步细化工作任务，做到执行严格，落实到位。同时，我局不断加大对信息公开业务知识的培训力度，采取以会代训的方式组织系统各单位和机关各股室相关人员系统的学习了《政府信息公开条例》等政策性文件，使全体干部职工明确实施政府信息公开的意义、基本内容以及相关配套措施和工作规范，提高了信息工作人员对网站安全防护的能力和水平。

　　二、重点突出，全面落实民政网站安全责任

　　我局严格按照“上网信息不涉密、涉密信息不上网”的原则，坚决杜绝在上传和发布政务信息过程中出现失密、泄密事件。一是定期对接入互联网计算机逐台进行检查，主要针对计算机密码管理、安全漏洞、防火墙、杀毒软件等涉及到我局办公电脑网络信息安全各个方面，加强了在防篡改、防病毒、防攻击、防瘫痪、防泄密等方面的严控性和有效性；二是实行安全网络定期查毒和杀毒，不使用来历不明、未经杀毒的软件、软盘、光盘、u盘等载体，不访问非法网站，严格控制和阻断病毒来源。在单位外的u盘，不得携带到单位内使用，局域网中的计算机在使用多功能一体机进行打印，专网计算机使用独立的打印机，专机专用；三是涉密计算机均设有开机密码，处于物理隔离未接入互联网，除专人使用和管理之外任何人不得接触或查看涉密计算机信息系统。禁止在非涉密计算机及信息系统内保存或流转任何涉密文件和内部敏感信息，所有涉密文件和内部敏感信息一律保存在涉密计算机信息系统中。涉密计算机信息系统配备单独的移动存储介质，不使用本局内其他科室的移动存储介质，禁止使用来历不明或未经杀毒的一切移动存储介质；同时，接入电子政务专网相关电脑与互联网物理隔离，均设有开机密码，并安装防火墙，同时配备专业杀毒软件，并由专人负责管理，有效地维护了我局网络信息安全。

　　三、完善制度，提高信息安全防护工作水平

　　为进一步加强信息系统安全，我局围绕信息系统安全综合治理的工作目标，重点在完善规章制度、丰富技术手段上下功夫，认真开展信息安全防护工作。一是根据省、市关于加强民政网站安全防护工作相关要求，结合我局信息系统安全工作实际，修订完善信息安全各项规章制度，建立健全了日常安全检查和信息通报制度，及时修订完善了《XX县民政局网络与信息安全应急预案》，使之能不断适应信息技术发展的各项要求；二是组织信息管理员等核心技术人员开展多种形式的信息系统安全知识学习、培训，进一步强化相关工作人员安全意识教育工作，加强设备安全巡检，做到防患于未然；三是严格执行省、市、县政府信息公开工作要求，除涉及国家机密和个人隐私、可能影响国家利益和执法活动等以外的政府信息，积极主动进行了公开。同时，进一步规范对外政务公开的内容，及时更新各项行政法规依据，办事程序和服务承诺，行政许可事项和监督机制，并增设了工作动态、各类（含突发）事件处理情况等，使我局对外信息公开得到进一步完善，真正体现了“以民为本、为民解困、为民服务”的民政宗旨，维护了党和政府执政为民的良好形象。

安全自查报告篇4

　　20xx年5月19日，我们接到县教育局向全县部署安全自查工作的通知，强调安全工作必须警钟长鸣，应常抓不懈。我们一向重视学校以下方面的安全教育：校舍安全检查、交通安全事故、对师生特别是流动人口子女安全教育工作、寄宿学生的安全教育工作、消防安全教育工作;学校安全工作从严管理，以校长为第一责任人，落实安全工作责任层层到位，确保安全工作行之有效;强化交通、卫生、消防等方面的排查，坚持一保安全，二保发展的原则;吸取经验教训，防止学校在雨季发生山体滑坡等事故，有针对性地加强学生交通安全的管理和教育，我们在每次校会上都反复强调这项工作的重要性，开展交通安全月活动，使各种交通法规深入人心，我们将加大宣传力度，我们对安全工作狠抓落实，建立安全报告制度，加强了安全工作的检查力度。

　　接到通知后，我们及时向全校师生传达会议精神，使师生人人知晓。根据制定的安全工作制度，完善安全工作的各项预案，我们对学校内外进行一次规模的安全排摸，状况基本上令人满意，但尚存在一定的隐患。

　　1、操场内侧的山体还不稳定，特别是雨季，仍要加强警示，加强教育;

　　2、学生自我防护的意识尚待进一步加强。

　　3、山区交通工具缺乏，给无证车辆运行提供了可乘之机，这给学生返校、回家途中带来了严重的交通安全隐患。

　　4、教学楼的漏水现象还没得到根本的治理，尚需加盖防雨棚。

　　永嘉县界坑中学

　　二0XX年五月二十二日

安全自查报告篇5

　　我校为认真贯彻执行上级卫生工作条例，杜绝学校学生食物中毒等突发食品卫生安全事件的发生，本着确保师生身体健康、生命安全的目的。学校长期以来始终把食品安全卫生工作放在第一位，把食品安全作为学校工作的重中之重，抓平时，重细节。根据教育局的要求，结合尉氏县食品药品安全委员会《关于印发尉氏县20xx年元旦和春节期间食品安全整治工作方案的通知》（尉食药安【20xx】19号）文件精神，学校本着对学生、对家长、对社会高度负责的态度，我校食品卫生工作领导小组对学校的食品卫生工作展开了全面、认真的自检自查，现将自检自查情况报告如下：

　　一、成立领导机构，强化责任意识

　　为了加强对学生集体用餐、食品卫生的安全，确保师生身体健康，进一步加强管理意识、提高管理水平、明确管理责任。学校成立了食品卫生安全领导小组：吴国乾校长为组长，肖占领书记和后勤主任袁慧明为副组长，各班班主任为成员，实行分工负责，层层落实。领导小组分定期和不定期相结合的方式对学校食品卫生安全进行检查，发现问题及时整改。

　　每学年初，学校专门召开食品卫生工作会议，明确职责和具体分工，针对各项具体安全工作制定计划明确责任。同时召开学校教职工、后勤人员会议，学习上级颁发的文件，要求学校后勤人员提高食品卫生工作意识，增强食品卫生常识，切实认识到学生安全卫生工作的重要性，保证把孩子教育好，管理好，保护好，让家长放心地将孩子交到我们的手中。

　　二、确保了饮食从业人员持证上岗。

　　三、健全卫生、食品管理制度，做到责任到人。建立健全的卫生管理制

　　度及责任追究制度，责任到人，搞好食品卫生宣传，由学生伙食管理委员会做好对食堂每周一次的检查，做到奖惩分明。

　　四、把好四个关，杜绝食物中毒事故的发生：

　　（1）、把好采购、加工关：采购做好验收工作，加工做到烧熟煮透，做好食品留样工作。

　　（2）、把好“消毒”关。所有的餐具、用具都高温消毒。

　　（3）、把好“个人卫生”关。做到身体不适的职工不能进入食堂工作，从业人员必须取得健康证及经过食品卫生培训合格才能上岗，工作人员进入食堂必须做到“三白”。

　　（4）、杜绝非工作人员进入厨房关，保证投毒现象发生。

　　五、实行量化分级管理制度，坚持按量化分级管理的标准规范化管理学校食堂。

　　六、整改措施

　　为有效的控制学校食物中毒事件发生，做好各类事故隐患监控，切实保障学校师生员工健康安全。我们着重从以下几个方面着手解决：

　　（1）、加大宣传教育力度，增强学生的食品卫生、安全意识。学校卫生室、食堂要通过课堂教育、板报、知识讲座等多种形式加大教育力度，使食品卫生安全方面的知识深入人心，自觉抵制假冒、伪劣产品，维护自身健康。同时，也使食堂的工作人员自觉按照《食品卫生法》进行操作营业。

　　（2）、加大管理力度，杜绝校门流动摊点的食品流入学校；食堂生产加工加强卫生监管，严格操作规程。加大奖惩力度。

　　（3）、全面停止使用一次性碗、筷和塑料袋，杜绝白色污染和食源性疾病的发生。

　　（4）、学校通过健康教育，告诫学生不吃霉变食品，不买三无产品，不喝生水冷水，教育学生增强自我防护意识

　　三是利用校园广播、黑板报、专题讲座，开展健康和食品安全知识的宣传，倡导学生养成良好的卫生生活习惯。加大对学校周边饮食摊点的监控力度，禁止学生到无证摊点就餐或购买副食、饮料等商品。

　　七、存在问题

　　（1）、学校因经费原因，学校食堂配套设施标准不高。

　　（2）、学校食堂从业人员有刚从事餐饮的，还有待适应。

　　总之，要持之以恒做到上述几条，才能杜绝食物中毒事故的发生，我们一定在本学期中再接再励，把食品卫生工作做得更好。

安全自查报告篇6

　　为了强化我园的安全工作，增强教师和幼儿的安全意识，确保幼儿人身、饮食安全，保证幼儿快乐健康成长，确保大家度过一个欢乐、祥和、平安的节日。根据xx管理中心《关于开展中小学幼儿园安全大检查的通知》精神，我园针对自身情况进行详细周密的自查。现将自查情况汇总如下：

　　一、教职工充分重视，提高思想意识

　　我园成立了以董园长为首的幼儿园安全工作领导小组，针对各项具体安全工作开展排查活动。同时召开幼儿园老师集体会议，要求教师提高责任意识，增强安全常识，切实认识到幼儿安全工作的重要性，保证把孩子教育好，管理好，保护好，让家长放心地将幼儿交到我们的手中，确保大家度过一个欢乐、祥和、平安的节日。

　　二、全力做好上访稳定工作

　　我园认真排查、研究可能依引发上访的不稳定因素，全园教职工一致表示，建国65周年是中华人民共和国、全世界华人的一件大事，我们一定团结一致，做好稳定工作，确保大家度过一个欢乐、祥和、平安的节日。

　　三、安全工作管理情况

　　1、消防安全工作管理

　　根据有关精神及规定，我园对活动室、午休室、食堂等重点防火场所进行排查，对电源、电线进行改装处理，对教室内的插座进行“不用即封”处理，将墙面外漏的插座用胶带封住，将拖线插座放在高处（孩子够不着的地方）使用，消除一切不安全的隐患。检查消防器材的使用情况。并对幼儿及教师进行应急预案知识教育，确保紧急情况下幼儿和教职工能够有秩序地安全撤离、疏散。

　　2、晨检、午睡值班工作情况管理

　　严格按照幼儿园晨检制度，切实做好晨检工作。对于未到园的幼儿，教师要及时做好家园联系工作，并针对具体情况进行汇报，有异常情况应马上请示上级领导，以防各种大的传染病或其他特殊情况的蔓延。幼儿午睡值日教师应尽职尽责，根据季节变化和幼儿具体情况做好保育工作，让每个幼儿健康安全地午休。

　　3、食品卫生管理情况

　　我园对食堂卫生情况进行了一次深入地检查，彻底清除卫生死角，对于各种不卫生的隐患和习惯及时进行处理更新。厨房工作人员认真学习和严格执行食品卫生法等文件的规定，并签订食品饮食卫生责任状。学校加强对食品采购、供货、加工等关口的管理，确保所购食品和原料卫生安全，符合国家食品卫生要求。存放食品和原料的场所有专人管理，非直接工作人员不得接近;严格生熟分放和加工处理制度，严格执行饭菜当日制作，当日食用制度，以防隔夜饭菜对幼儿身体健康造成危害。对幼儿园进行灭鼠除蟑，清除各种寄生虫，防止各类传染病的发生。灭蝇药专人专点妥善保管，单独存放，严格执行用药、清理和管理制度。

　　4、幼儿学习活动玩具和运动器械情况管理。

　　结合本次自查活动，我园对校舍、室内设施玩具，寝室用品，进行了一次彻底地检查。将各种游乐设施进行加固处理，对教具和玩具进行消毒和检查，将不合格的玩具进行销毁。室内桌椅和寝室床具也整体进行了一次维修，彻底检查了班级的物品摆放，消除了隐患。

　　5、幼儿安全常识教育情况

　　各幼儿教师结合课堂教学对幼儿进行安全知识的渗透，让幼儿具备简单的防火、防电、防水、防病、防骗常识，并利用接送幼儿的时候与家长进行沟通，让家长配合幼儿园的教育工作。结合本次自查整改工作，我园在管理制度、校园设施、安全意识和安全措施等方面都进行了进一步的改进和完善。教师的安全意识也进一步加强，对各项安全工作和应急处理办法有了更深入地了解，幼儿将会在一个安全的、活泼的环境内健康、快乐地成长。

　　四、全面加强传染病的防控工作情况

　　1、加强晨间检查及全日观察工作

　　做好幼儿的晨间检查，通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，有可疑病症，立即让家长带领幼儿到医院确诊。并实行“一天两检”制度，必要时对个别班级再增加检查次数。

　　2、加强幼儿个人卫生教育

　　教育孩子饭前便后一定要洗手，注意个人卫生，坚持用肥皂和流动水洗手，并利用图片、故事、多媒体课件等形式对幼儿进行良好卫生习惯的培养。

　　3、加强卫生消毒工作

　　（1）幼儿餐具、杯子每天清理后消毒柜消毒。

　　（2）幼儿桌椅、大型玩具、门把手、楼梯扶手、厕所等每天用84消毒。

　　（3）幼儿玩具除每天进行紫外线消毒。

　　（4）活动室、寝室除每天紫外线消毒外，定期开窗通风，保证室内空气新鲜，温度适宜。

　　4、做好防范措施

　　带领幼儿多进行户外活动，适当锻炼身体，增强抵抗能力。鼓励幼儿多饮温开水。为幼儿搭配平衡膳食营养，多提供蔬菜和瓜果，保证幼儿摄入足量的、均衡的营养，增强孩子的免疫力

　　五、节日期间值班工作

　　节日期间，教职工轮流值班，园长随时查岗，遇有紧急事宜和重大事项立即报告。

安全自查报告篇7

　　为了确保学校安全，根据上级领导传达安全文件精神和自查内容，我校一开学就在师校长的带领下，全体安全领导小组成员对学校进行了全面的检查，检查过程中发现我校存在着一些安全隐患，现将检查结果汇报如下：

　　一、教学楼上下楼梯安全

　　经反复检查，发现楼梯安全还存在着管理不严，措施不力的问题，主要表现为上下楼的时间没有前后的规定，护导的教师要求不严，针对这些不足，学校采取了进一步的整改措施：

　　1、在每层的楼梯口张贴了“上下楼梯靠右行，不拥不挤最文明”的警示语，检查并未修了楼道拐角处的照明。

　　2、增设了带班领导执勤的学生，课间操时，每层楼楼梯转角处站有一名带“执勤”袖章的学生，同时每个楼道口安排一名教师加强护导、疏散。

　　3、下午放学，有各班老师负责护送路队，并安排一名教师进行全校的路对护送检查。

　　二、教学楼安全

　　小组成员对教室、办公室、库房、传达室等进行了检查，发现传达室房顶出现裂缝，北教学楼的电线线路老化及四楼楼顶漏雨。影响了正常的教学，如不及时整修，极有可能出现安全事故。本学期初区教育局派人进行教学楼楼顶维修，但尚未修好，仍然出现漏雨现象。线路老化的问题，我校决定将在明年6月进行全面彻底的维修。传达室房顶裂缝和楼顶漏雨因学校资金短缺，无法解决。

　　三、体育设施

　　学校的单双杠安全隐患较大，经小组成员讨论决定更换旧单双杠，要求学生非体育课时间，在无教师管理的情况下，不能活动。

　　四、交通安全

　　虽然学校做了大量的工作，但还存在着一些问题，主要是路队比教乱，存在着学生不能一次性放完。校门口接送孩子的家长多，拥挤现象较严重。对此，学校加大管理力度，以加强学生交通安全。

　　1、继续加强路队管理，增强班主任的责任意识和培训。

　　2、开展交通安全知识讲座和交通事故图片展览，强化学生的安全意识。

　　五、门卫管理

　　门卫管理也存在着管理不严的情况，主要表现为：学校传达室出现无人现象，出入学校的人员较多。给管理带来了一定难度。为此，我们从以下几个方面进行整改。

　　1、门卫实行24小时值班，并坚持来客登记制度。

　　2、为了防止学生早到或放学晚归无人管理出现安全事故，因此严格执行学校的作息时间，准时开关门。

　　（早7：30开门晚18：00关门）

　　3、校门口悬挂“告家长”，提醒家长在校门外接送学生，在校园不准自行车，机动车辆进入。以免出面撞伤事件发生。

　　六、消防安全

　　每层教学楼和各室放置了干粉灭火器，已备不测之需。但由于我校地理位置的特点，存在着紧急安全通道过窄，消防车无法进入校园。（北教学楼与银行家属院围墙之间的最窄处为2.9米）和学校无专用消防水源的较大的安全隐患。由于学校资金困难，无力解决。

　　七、食堂饮食安全

　　我校与食堂负责人签定了食品安全责任书和承包合同，并对食堂进行定期的卫生检查。以防事物中毒事件发生。

　　通过这次的安全检查，发现很多安全隐患。在次过程中有些学校能立即整改，但有些隐患学校无力解决，望上级领导支持与帮助。

安全自查报告篇8

　　为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。

　　一、严抓医疗质量，确保医疗安全

　　1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

　　2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

　　3、严格落实执业医师管理制度。

　　4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班

　　5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。

　　6、落实会诊制度的执行。

　　7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。

　　8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。

　　9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。

　　10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。

　　11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

　　二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解

　　1、沟通是非常重要的环节。

　　（1）做好入院时的沟通：让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。

　　（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。

　　（3）出院前的`沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复

　　查的检查项目等。

　　（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。

　　（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

　　2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

　　3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。

　　4、进行有创性或介入性操作和治疗后，必须设立严格的操作规程，做好交接班工作。

　　5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

　　现将医疗质量安全检查结果向各科室传达，各科室要对本科室存在的问题进行整改，确保医疗安全。

　　20xx年11月30日

安全自查报告篇9

　　根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：

　　一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。

　　二、成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。

　　开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

　　三、各个领域，逐项排查

　　（一）医疗安全。

　　检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、ct、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：

　　1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。

　　科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

　　2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。

　　各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。

　　3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。

　　各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

　　4、完善优质护理各项内容。

　　优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。

　　5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。

　　按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

　　6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。

　　7、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。

　　(二)毒麻精药品。

　　实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。

　　（三）仪器设备。

　　仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

　　（四）消防安全。

　　灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。

　　（五）锅炉、压力容器

　　锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。

　　（六）水、电、氧等。

　　水、电、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。

　　（七）公用车辆。